科技日报记者 陈曦 通讯员 邹煜超
近日，一则“男子在家连续拔罐两天导致截瘫”的新闻引发社会关注。据报道，该男子因操作不当造成严重后果，这一案例也为热衷中医养生的人群敲响了警钟。
随着中医养生理念深入人心，拔罐作为传统外治法的一种，逐渐走入寻常百姓家。不少人将其视为缓解疲劳、改善不适的家庭保健法。然而，盲目进行拔罐操作背后隐藏着不容忽视的风险。为此，科技日报记者专访了中医专家，厘清常见拔罐操作误区，揭示正确操作方法。
误区一：拔罐能改善各种不适
不少人将拔罐视为“万能疗法”，无论头痛、失眠、疲劳还是肌肉酸痛，都指望通过拔罐来缓解。中国针灸学会刺络与拔罐专业委员会主任委员、天津中医药大学针灸推拿学院教授陈泽林介绍，拔罐有其特定的适应症，目前根据文献总结的有456种，主要适用于风寒湿痹、咳嗽、颈肩腰痛慢性疲劳综合征、消化不良等病证。
“从中医理论看，拔罐通过负压吸附体表，能够开腠理、祛风寒、行气活血、消肿止痛，主要针对风寒湿邪侵袭人体引起的病证。”陈泽林解释说，“对于感冒初期、疼痛类疾病、高血压等实证、寒证、湿证，拔罐能发挥良好效果。”
但对于某些病证，拔罐不仅无效，甚至可能加重病情。陈泽林特别强调，抽搐、痉挛、皮肤过敏、溃疡、水肿以及大血管分布处不宜拔罐。对于体质虚弱者，如老人、儿童、孕妇及久病体虚者，拔罐也需格外谨慎。
“这个导致患者截瘫的案例，很可能因患者在不适合的部位或情况下进行了拔罐，损伤了神经或软组织。”陈泽林介绍，拔罐并非“万能养生术”，明确适应症与禁忌症是安全操作的第一步。
误区二：身体哪里不舒服就拔哪里
“腰疼拔腰，背疼拔背”是许多人的直觉选择，但天津中医药大学针灸推拿学院副教授徐媛指出，拔罐位置的选择需要根据经络循行、穴位特性及疾病性质综合考虑，而非简单的“头痛医头，脚痛医脚”。
“中医强调辨证施治，拔罐部位的选择同样如此。”徐媛举例说，“比如胃痛，我们不一定只在胃部拔罐，可能会选择背部的胃俞穴，或者腿部的足三里穴，这些都是与胃腑功能密切相关的穴位。”
根据中医理论，背部膀胱经循行区域分布着与五脏六腑相对应的背俞穴，在这些穴位拔罐可以调节相应脏腑功能。因此，脏腑病变多选择相应背俞穴进行拔罐治疗。
对于局部软组织损伤的情况，如急性腰扭伤，确实可以在疼痛部位进行拔罐。但需要注意的是，如果患者出现皮肤破损或血肿，则不宜拔罐。
徐媛特别提醒，有些部位是拔罐的危险区域，如颈部、腹股沟、腋下等有大血管分布的部位，以及眼、耳、口、鼻等感觉器官附近。“人体这些部位组织结构薄弱，拔罐可能造成损伤，尤其是颈部分布着重要的神经和血管，操作不当可能导致严重后果。”
误区三：拔罐时间越长效果越好
不少人认为“拔罐时间越长，效果越好”，甚至有人故意延长留罐时间，直到皮肤出现水疱认为“湿气被拔出”才起罐。陈泽林明确表示，这是非常错误且危险的做法。
“一般情况下，留罐时间应控制在5—15分钟，具体根据患者的体质、年龄、病情以及拔罐部位而定。”陈泽林解释说，“对于初次拔罐者、年老体弱者或儿童，时间应适当缩短，通常5—10分钟即可。”
留罐时间过长可能导致局部皮肤过度充血、水肿，甚至出现水疱。如果处理不当，容易引发患者感染。
“那位连续拔罐两天导致截瘫的患者，很可能不但位置选择错误，而且拔罐时间过长、频率过高，导致局部组织严重受损，影响到脊髓或外周神经。”陈泽林强调，拔罐治疗一般每周1—2次即可，不宜过于频繁，要给身体足够的恢复时间。
夏季拔罐时间可稍短，冬季可稍长，但一般不宜超过15分钟，体质虚弱者，最好不超过10分钟。
误区四：罐印越深代表排毒越好
拔罐后皮肤上留下的暗红色、紫黑色甚至青紫色的罐印，常被解读为毒素排出的表现，且颜色越深代表排毒效果越好。徐媛告诉记者，这是一种常见的误解。
“罐印的颜色主要与局部血液循环状况及皮下毛细血管破裂程度有关，并非所谓的毒素外排。”徐媛解释说，“罐印颜色的深浅主要反映的是局部寒、湿、瘀等病理状况，以及病变的严重程度，并不直接代表治疗效果的好坏。”
陈泽林进一步说明，从中医角度看，罐印颜色与体质和病情有一定关联：罐印紫黑而暗，一般表示局部有血瘀或寒凝；罐印发紫并伴有斑块，多为寒凝血瘀；罐印鲜红，通常表示体内有热邪；罐印灰白或无颜色改变，多提示气血不足或寒湿较重。
“罐印颜色深不一定代表治疗效果好，同样，罐印颜色浅也不意味着治疗效果差。”陈泽林强调，治疗效果应当以症状改善为主要判断标准，而非罐印颜色。
对于网络上流行的“拔罐排毒”的说法，徐媛认为，从现代医学角度看，人体代谢产物主要通过肝脏、肾脏和呼吸系统排出，皮肤并非主要排毒器官。“将罐印解释为‘毒素排出’不具备科学依据。”
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科学拔罐重在细节
科学拔罐，要在细节上“下功夫”，具体需注意这些方面。
一是选择合适的罐具。目前市面上的罐具有玻璃罐、竹罐、陶瓷罐和硅胶罐等。传统玻璃罐用闪火法吸拔称为火罐法，火罐法效果好，但操作要求高。居家拔罐建议选择抽气罐，相对安全且易于操作。
二是保持适宜环境。拔罐时应在温暖、避风的室内进行，避免风寒侵袭。拔罐后也要注意保暖，避免立即吹风或接触冷水。因为此时毛孔开放，易受外邪侵袭。
三是选择舒适体位。应根据拔罐部位选择舒适且能持久的体位，如背部拔罐采取俯卧位，颈部拔罐采取坐位，确保局部肌肉放松，便于操作且效果更佳。
四是观察拔罐时的反应。拔罐过程中应密切观察患者表情及局部皮肤变化。如患者有头晕、心悸、恶心、面色苍白、冷汗等晕罐现象，应立即起罐，让患者平卧、保暖，轻症状者喝些温开水，重症状者按压人中、内关等穴位。
五是注意起罐技巧。起罐时不可硬拉或旋转罐具，否则会造成患者皮肤损伤。传统火罐起罐时，需要一手抵住罐口周边皮肤，另一手扶罐稍倾斜，用手指按压对侧皮肤，使空气缓缓进入罐内，罐即能自然脱落。使用抽气罐则只需直接打开气阀，罐即可脱落。
六是重视起罐后处理。起罐后局部皮肤常出现红晕或紫红色瘀斑，此为正常现象，一般会自行消退。患者局部瘙痒时，不可搔抓，以免感染。患者出现小水疱时，可不处理，任其自然吸收；若水疱较大时，可用消毒针具刺破，涂抹消炎软膏，覆盖消毒敷料，防止感染。
七是危险人群及部位禁用。有出血倾向疾病如血友病、血小板减少症的患者，严重心脏病、心力衰竭、呼吸衰竭患者，有抽搐、痉挛症状者，过度疲劳、饥饿、醉酒者，均不宜拔罐。皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管分布处，还有孕妇的腹部、腰骶部及乳根部也不宜进行拔罐。
最后，拔罐是一种专业的医疗技术，而非简单的养生保健手段。虽然拔罐操作相对简单，但也需要进行系统的学习和训练。对于复杂病症，建议患者到正规医疗机构，由专业医师操作；家庭保健拔罐，则应严格掌握适应症和操作规范，避免盲目操作导致不良后果。
此外，拔罐后要注意休息，避免立即洗澡，尤其是冷水澡，一般建议患者拔罐结束间隔4—6小时后再洗澡，以防风寒侵袭。只有科学认识拔罐，遵循操作规程，才能让这一传统疗法安全有效地为健康保驾护航。
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